Żyły mają zastawki, które normalnie blokują lub otwierają przepływ krwi w naczyniach. Ponieważ przepływ krwi w żyłach kierowany jest z tkanek do serca, zadaniem zastawek jest zapobieganie powrotowi krwi żylnej do żył kończyn dolnych.
Gdy zmniejsza się elastyczność ściany naczynia i rozszerza się żyła, zastawki nie regulują przepływu krwi i rozwijają się żylaki, które charakteryzują się zastojem krwi żylnej w żyłach. Oznacza to, że krew nie może być normalnie transportowana z nóg do serca - jest stale opóźniana.
W przypadku żylaków powierzchowne żyły na nogach stają się niebieskie lub ciemnofioletowe i wydają się nierówne, wybrzuszone i zniekształcone. W przypadku żylaków żyły nie zawsze wystają na powierzchnię, ponieważ mogą być zlokalizowane głęboko w tkankach kończyn dolnych. Z tego powodu ból nóg często dezorientuje ludzi, ponieważ nie ma wyraźnej przyczyny bólu.
Żylaki należy leczyć, ponieważ mogą prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył – zapalenia ściany żylnej. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył tworzą się skrzepy krwi; jeśli dostaną się do krążenia płucnego, osoba może umrzeć z powodu zatorowości płucnej, w której skrzep krwi zatyka ważne naczynia.
Przyczyny żylaków
Żylaki na nogach powstają na skutek zmniejszonej elastyczności ściany żylnej i niewydolności zastawek. Rozwojowi żylaków sprzyjają:
- siedzący tryb życia i długotrwała praca na stojąco. Częściej rozwija się u pracowników biurowych, ciężarowców, dentystów i chirurgów;
- predyspozycja dziedziczna;
- płeć żeńska: kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na żylaki, ponieważ „żeńskie” hormony, estrogeny, negatywnie wpływają na ścianę żylną. Ponadto w czasie ciąży wzrasta ciśnienie w żyłach miednicy i kończyn dolnych, przez co ryzyko wystąpienia żylaków kończyn dolnych wzrasta.
- wrodzone osłabienie układu naczyniowego;
- Zespół Klippela-Trenaunaya-Webera, w którym między tętnicami i żyłami tworzą się patologiczne komunikaty, sprzyjające odwrotnemu odpływowi krwi żylnej.
Objawy żylaków
Żylaki mogą być objawowe i prawie ukryte. W pierwszym przypadku objawy żylaków są następujące:
- dyskomfort i ból w kończynach dolnych;
- obrzęk kostek;
- uczucie pieczenia lub pulsowania w nogach;
- drgawki występujące głównie wieczorem lub w nocy;
- swędzenie w okolicy rozszerzonej żyły;
- szybkie zmęczenie nóg;
- zmienił kolor skóry.
Objawy te nasilają się wieczorem, pod koniec dnia pracy, w ciepłej porze roku i po dłuższym staniu. W przypadku ukrytych żylaków nie ma zewnętrznych objawów żylaków, ale pojawia się ból nóg.
Zazwyczaj ból kończyn dolnych jest silny i głęboki w nogach. Często ból może sygnalizować zapalenie żył (zapalenie żył) i powstawanie zakrzepów krwi. Rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył towarzyszy wzrost temperatury ciała.
Powiększona żyła może pęknąć i wówczas w miejscu przejścia dotkniętego naczynia może pojawić się siniak. Owrzodzenia skóry mogą wystąpić nawet po niewielkim uszkodzeniu skóry. Zazwyczaj owrzodzenia żylaków są małe, powierzchowne i bolesne.
Niebezpieczeństwo zapalenia żył, zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył - różnica między zakrzepicą a wrzodami żylaków nóg polega na tym, że prowadzą one do rozwoju małych pęcherzy o cienkich ściankach na kostkach. Pęcherze te łatwo ulegają uszkodzeniu i krwawieniu. Pęcherze mogą pękać podczas snu, co może prowadzić do niewielkiego krwawienia.
Żylaki kończyn dolnych prowadzą do innych patologii skóry i naczyń:
- limfadenopatia. Powiększona żyła może uszkodzić naczynia układu limfatycznego, które transportują i usuwają toksyny i produkty przemiany materii. Ponadto uszkodzenie naczyń limfatycznych może prowadzić do obrzęku limfatycznego, który powoduje obrzęk kończyn dolnych;
- zapalenie skóry, któremu towarzyszy swędzenie i wysypka w okolicy żylaków. Najczęściej wysypka jest zlokalizowana na podudziu i stawie skokowym. Zapalenie skóry może prowadzić do niewielkiego krwawienia, podrażnienia skóry i infekcji.
Jak leczyć żylaki?
Jeśli objawy żylaków są łagodne, wystarczą środki zapobiegawcze przepisane przez flebologa (leczy choroby żył). Kiedy jednak żylaki powodują dyskomfort w postaci bólu, defektów kosmetycznych, zmęczenia nóg, obrzęku czy zmiany koloru skóry, konieczna jest terapia, na którą składają się następujące metody:
- pończochy uciskowe, które umiarkowanie uciskają nogi i żyły kończyn dolnych, dzięki czemu krew w nich nie zatrzymuje się. Pończochy uciskowe mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk. Aby objawy ustąpiły, pończochy należy nosić przez co najmniej 6 miesięcy. Noszenie pończoch należy także łączyć z regularną aktywnością fizyczną, która angażuje przede wszystkim nogi: bieganie, sprzęt do ćwiczeń, jazda na rowerze;
- ablacja prądem o częstotliwości radiowej. Jest to metoda małoinwazyjna: do żyły wprowadza się jednorazowy cewnik, który zostaje podgrzany i powoduje zapadnięcie się żyły. W rezultacie żyła zamyka się, a krew żylna przepływa do serca zdrowymi żyłami;
- leczenie sklerozyjne. Lekarz wstrzykuje lek, który zamienia odcinek żyły w tkankę łączną, w wyniku czego światło żyły zamyka się, a krew transportowana jest do sąsiednich zdrowych naczyń;
- metody chirurgiczne polegające na podwiązaniu lub całkowitym usunięciu chorej żyły.
Jak leczyć żylaki na nogach u kobiet?
Leczenie żylaków nie zależy od płci: u kobiet jest takie samo jak u mężczyzn. Istnieją jednak szczególne cechy terapii kobiet w ciąży. Żylaki u kobiet w ciąży zwiększają ryzyko powikłań położniczych i naczyniowych, mogą prowadzić do niestabilnego rozwoju ciąży i zwiększają częstość występowania zatruć u kobiet w ciąży. Dlatego szczególną uwagę zwraca się na leczenie żylaków u kobiet w ciąży.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy żylakom towarzyszy niewydolność żylna i powikłania, na przykład powstawanie owrzodzeń troficznych lub patologii zakrzepowych. Metody mikroinwazyjne, takie jak skleroterapia i ablacja prądem o częstotliwości radiowej, są przeciwwskazane w czasie ciąży. Ponadto kobietom w czasie ciąży rzadko przepisuje się leki hormonalne i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Główną metodą leczenia żylaków u kobiet jest leczenie zachowawcze w postaci ucisku (pończochy uciskowe) w połączeniu z lekami poprawiającymi odżywienie ścian naczyń krwionośnych (leki flebotropowe). Jeśli terapia uciskowa jest nieskuteczna, lekarze przepisują środki, które nie przenikają do łożyska i nie wpływają na płód.
Powikłania żylaków
Nieleczone żylaki mogą być powikłane owrzodzeniami troficznymi, ostrym zakrzepowym zapaleniem żył i krwawieniem z dotkniętych żył.
Owrzodzenia troficzne najczęściej tworzą się na wewnętrznej powierzchni podudzia i powyżej kostki. Pierwszą oznaką rozwoju wrzodów jest zapalenie skóry: skóra staje się zapalna i bardzo swędzi. Następnie tworzą się pojedyncze i wielokrotne małe, bolesne owrzodzenia, z których w małych ilościach wydziela się ropa lub płyn zapalny.
W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył na żyłach powierzchownych pojawiają się zagęszczenia, którym towarzyszy ból i zaczerwienienie wzdłuż żyły. Pacjent z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył ma trudności z chodzeniem z powodu dyskomfortu i bólu nóg. Zakrzepica żyły może pęknąć. Następnie dochodzi do obfitego krwawienia, które prowadzi do masywnej utraty krwi.
Zapobieganie żylakom
Aby zapobiec żylakom u mężczyzn i kobiet, należy postępować zgodnie z zaleceniami. Najskuteczniejsze wskazówki i techniki:
- zawsze preferuj aktywność fizyczną od bezruchu, np. zamiast windy wejdź po schodach samodzielnie, jeśli musisz przejść 1-2 przystanki, nie korzystaj z komunikacji miejskiej i idź pieszo;
- uważaj na swoją wagę – nadmierna masa ciała jest czynnikiem prowokującym żylaki;
- Aktywny tryb życia jest kluczem do zapobiegania żylakom. Aktywność fizyczna powinna być jednak rozsądna. Nie zaleca się podnoszenia ciężarów, ponieważ podnoszenie ciężarów powoduje duży nacisk na nogi i powoduje zastój krwi. Najlepsze sporty dla kończyn dolnych to bieganie, jazda na rowerze, pływanie i aerobik. Wybierz aktywność angażującą dolną część nogi i kostkę, taką jak piłka nożna lub jazda na nartach;
- jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, wstań z krzesła co 40 minut i wykonaj małą rozgrzewkę: usiądź 5-10 razy lub po prostu idź;
- wybieraj niekrępujące buty bez wysokich obcasów, staraj się jak najczęściej chodzić boso;
- spacery co najmniej 30 minut dziennie, co najmniej 3-4 razy w tygodniu;
- Jeśli masz pracę stojącą, kup pończochy uciskowe i noś je podczas pracy. W ten sposób uelastycznisz żyły kończyn dolnych i krew w nich nie zastoi.
Jeśli nogi bolą Cię bez wyraźnej przyczyny, pojawia się zmęczenie i obrzęk, a na skórze pojawiają się zakrzywione niebieskie lub fioletowe żyły, możesz mieć żylaki kończyn dolnych. Nie zwlekaj z leczeniem i skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady i diagnozy.