Żylaki

Żylaki to zmiany w żyłach nóg, ich kształcie, budowie i funkcjonalności.

Żylaki (VV) najczęściej występują na nogach. Jest to „zapłata" za wyprostowaną postawę, a mianowicie obciążenie żył kończyn dolnych jest bardzo duże, dlatego często cierpią one na rozszerzenie lub rozszerzenie.

W ICD choroba jest zaszyfrowana kodem 183, jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie i występuje wszędzie we wszystkich krajach.

informacje ogólne

Patologia jest najczęstsza, częstość występowania wynosi 60% wśród populacji dorosłych. Żylaki na nogach w początkowych stadiach w większości przypadków nie są zauważane, ponieważ nie ma jeszcze objawów klinicznych.

Powoduje

Nie jest znana pojedyncza konkretna przyczyna choroby żył nóg, ale lekarze identyfikują czynniki ryzyka lub sytuacje, które stwarzają korzystne warunki dla żylaków:

Przyczyny żylaków	Osobliwości
Genetyczne predyspozycje	Choroba jest często „przekazywana" w drodze dziedziczenia od bliskich krewnych. Najczęściej podstawą jest mutacja genów odpowiedzialnych za konsystencję ściany naczyń. Zmutowane geny nie mogą normalnie pracować i napięcie ściany żylnej zmniejsza się, staje się „słabe" i rozciąga się, co w konsekwencji prowadzi do rozwoju niewydolności zastawek i pojawienia się odwrotnego przepływu krwi w żyłach. W przypadku braku leczenia i profilaktyki żylaki „schodzą" niżej, stopniowo tworzą się węzły i grudki.
Wiek	Im starsza osoba, tym większe prawdopodobieństwo choroby.
Kobieta	Mężczyźni chorują znacznie rzadziej.
Otyłość	Siedzący tryb życia i gromadzenie się tłuszczu trzewnego wpływają na ściany naczyń krwionośnych.

W przypadku braku równowagi hormonalnej następuje zmniejszenie napięcia sieci żylnej. Eksperci są przekonani, że czynnikiem etiologicznym w większości przypadków jest naruszenie odpływu żylnego w kończynach dolnych.

Jak rozwija się choroba

Najważniejszą rzeczą w rozwoju tej patologii jest zmiana stanu i aktywności funkcjonalnej żył. W wyniku „pęknięcia" ulegają uszkodzeniu ścianki naczyń krwionośnych i zastawek – rozwija się refluks, który z kolei jeszcze bardziej „rozciąga" żyły i pogarsza ich stan.

W miarę rozwoju patologii tkanka łączna rośnie w warstwie mięśniowej żyły, po czym ulega atrofii i zniszczeniu ulega szkielet kolagenowy naczynia. Naczynia tracą elastyczność, zaburzona zostaje także praca zastawek i jeszcze bardziej pogarsza się krążenie krwi. Żyły puchną i puchną, przybierając opuchnięty wygląd.

Objawy żylaków

Pierwsze objawy można przeoczyć – niewielu z nas zwraca uwagę na pieczenie i ciężkość nóg, szczególnie wieczorem po pracy. Żyły nie są jeszcze widoczne wizualnie, dlatego na tym etapie ludzie rzadko zwracają się o pomoc do lekarza. Chociaż na tym etapie nie jest konieczne leczenie, można jedynie zmienić styl życia i tym samym spowolnić rozwój procesu patologicznego. Żylaki na nogach mogą objawiać się:

1. Zmiana koloru.Występuje w miarę postępu choroby. Skóra nad żyłami może zmieniać swoje właściwości, w tym kolor. Uwagę mogą przykuwać także niebieskie żyłki o pofałdowanym kształcie, powodując dyskomfort estetyczny.
2. Wysypki.U niektórych pacjentów na nogach mogą pojawić się swędzące pęcherze, guzki i zaczerwienienie. Objawy te mogą ustąpić samoistnie po długim nocnym odpoczynku w pozycji poziomej.
3. Forma przewlekła.Jeśli objawy nie znikają nawet po przespanej nocy, może to wskazywać na przewlekłą niewydolność żylną i ciężki etap choroby. Pacjenci mogą również skarżyć się na ból mięśni łydek i zwiększone zmęczenie nóg.

Zaburzenia troficzne są konsekwencją postępu choroby w przypadku braku leczenia, co często trwa latami, a nawet dziesięcioleciami. Zaczynają się od objawów skórnych:

• przebarwienia – pojawienie się brązowych plam,
• egzema żylna i lipodermatoscleroza, czyli zgrubienie skóry.

Należy pamiętać, że choroba żylna kończyn dolnych może się pogorszyć wraz ze zmniejszeniem aktywności fizycznej, na przykład, jeśli dana osoba długo stoi lub siedzi w ciągu dnia pracy. Ale podczas aktywnych ruchów, na przykład podczas chodzenia, dyskomfort maleje. Kolejną ulgę przynosi noszenie pończoch uciskowych i odpoczynek w pozycji poziomej.

Pieczenie lub mrowienie, skurcze mięśni łydek czy zespół niespokojnych nóg (nieprzyjemne odczucia w nogach w spoczynku, gdy organizm dosłownie wymaga ich ruchu, aby wyeliminować ten dyskomfort) - w większości przypadków są to nadal objawy neurologiczne i towarzyszą patologiom jak na przykład zespół korzeniowy.

Notatka!Nasilenie dolegliwości i nieprzyjemnych objawów może mieć charakter okresowy: objawy żylne są bardziej nasilone w ciepłej porze roku lub w czasie menstruacji u kobiet.

Powikłania zmienionych żył w nogach

W miarę postępu choroby mikrokrążenie i procesy metaboliczne zostają zakłócone do tego stopnia, że mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne, a nawet zakrzepica uszkodzonych żył i krwawienie z „węzłów" żylakowych.

Choroba żył w nogach jest obarczona zakrzepowym zapaleniem żył, które może powodować zatorowość płucną. Krwawienie z dotkniętych żył prowadzi do dużej utraty krwi i anemii.

Z którymi lekarzami powinienem się skontaktować?

Jeśli na nogach i stopach wystają żyły, jest to powód do skontaktowania się ze specjalistą. Najczęściej pacjenci zwracają się do chirurga. W przypadku stwierdzenia chorób współistniejących konieczna jest wizyta u kardiologa, flebologa, endokrynologa lub terapeuty.

Rozpoznanie choroby

Z reguły postawienie diagnozy nie powoduje trudności. Początkowo lekarz opiera się na skargach pacjenta i danych z badań. Podczas zbierania wywiadu zwraca się uwagę na obrzęk i uczucie ciężkości nóg, podczas badania lekarz widzi ciemne, kręte żyły, a w ciężkich przypadkach guzki i guzki.

Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się instrumentalne metody badawcze, z których główną i wiodącą jest ultradźwiękowe skanowanie dupleksowe lub w skrócie USDS. Dzięki niemu można szybko, dokładnie i skutecznie określić źródło żylaków, ocenić budowę i stan naczynia, cechy funkcjonalne zastawek żylnych, obecność/brak zakrzepów oraz wielkość przepływu wstecznego krwi.

Podczas badania USG specjalista bada zarówno układ żył głębokich, jak i powierzchownych.

Aby ocenić czynność zastawek i stopień refluksu, można wykonać następujące czynności:

• testy uciskowe - uciskanie różnych części nóg kończyn dolnych;
• próba rozciągania;
• reakcja na zażywanie Paranu.

Na podstawie wyników badania specjalista rysuje specjalną „mapę żylną", na której musi przemyśleć taktykę leczenia.

Jeśli konieczne są dodatkowe metody badawcze, lekarz może przepisać także: USG Doppler, flebografię z kontrastem, CT lub MRI, termografię, USG wewnątrznaczyniowe (IVUS).

Co robić

Jeśli żyły w nodze są obrzęknięte, należy przestrzegać określonej diety przepisanej przez lekarza. Aktywność fizyczna powinna być umiarkowana, należy unikać obciążeń udarowych, przeciwwskazane są masaże, kąpiele, sauny. Aby poprawić przepływ krwi i wytrenować ściany żylne, zaleca się kąpiele kontrastowe.

Leczenie żylaków

Głównym celem terapii jest likwidacja wszystkich żył, które nie funkcjonują prawidłowo. W rzeczywistości jest to możliwe za pomocą inwazyjnej interwencji: usunięcia, stwardnienia i obliteracji. Pomaga to usunąć przyczynę źródłową, a nie tylko nieprzyjemne objawy. Metody leczenia żylaków dobierane są przez lekarzy na podstawie obrazu klinicznego.

Usuwanie

Usunięcie to najstarszy i przez długi czas jedyny skuteczny sposób na pozbycie się żylaków. Najpierw lekarz zawiązuje zespolenie, czyli połączenie żyły udowej wspólnej i żyły odpiszczelowej wielkiej, a następnie usuwa zajętą żyłę.

Pomaga to wyleczyć chorobę, ale ta metoda ma swoje wady - konieczność znieczulenia, długi powrót do zdrowia, obecność nacięć i szwów.

Obliteracja wewnątrzżylna laserem lub częstotliwością radiową

Podczas zabiegu dotknięte żyły zostają „parzone", po czym przestają działać i stopniowo się rozpuszczają. Zabieg ten pozwala szybko i bezpiecznie wyeliminować żylaki bez nacięć i blizn. Obliteracja nazywana jest „chirurgią biurową", zakłada się, że w przerwie obiadowej można poddać się zabiegowi – szybko i bezpiecznie, a następnie wrócić do pracy.

Skleroterapia

„Sklejenie", czyli obliteracja mechanochemiczna, to zabieg, podczas którego lekarz za pomocą cienkiej igły wstrzykuje do uszkodzonej żyły specjalny roztwór – środek obliterujący. Substancja ta skleja ścianki naczynia i wyłącza je z krwiobiegu, a z biegiem czasu taka żyła całkowicie zanika.

Lek jest bezpieczny dla zdrowia i pozostaje w miejscu podania, nie rozprzestrzeniając się po organizmie.

Notatka!Po zabiegu stosuje się ucisk elastyczny i zaleca się aktywne spędzenie godziny na spacerze i rozgrzewce. Bandaży nie zdejmuje się przez 10-14 dni, po czym zaleca się stosowanie odzieży uciskowej.

Często zadawane pytania

Jak bolą żyły w nogach i jakie są objawy?

Klinicznie żylaki stóp i nóg objawiają się bólem mięśni łydek, uczuciem ciężkości, skurczami, swędzeniem skóry, a wieczorem bólem kończyn.

Dlaczego pojawiają się żylaki i jak wyglądają?

W początkowej fazie żylaki nie są zauważalne. Następnie uwidaczniają się ciemne żyły, zakrzywione, czasem „rozgałęzione". W ciężkim stadium widoczne są węzły i guzki, a jeśli pojawią się powikłania, na nogach mogą pojawić się także owrzodzenia troficzne.

Dlaczego choroby żył w nogach są częstsze?

Wynika to z faktu, że podczas długich okresów pracy siedzącej lub stojącej dochodzi do zastoju krwi w naczyniach nóg. Jeśli taka sytuacja utrzyma się jeden dzień, a nawet tydzień, nic złego się nie stanie.

Opinia eksperta

Bardzo często różni ludzie cierpią na żyły w nogach. Dzieje się tak dlatego, że człowiek jest istotą chodzącą wyprostowaną. Dużo czasu spędzamy na nogach lub siedząc w biurze. Prowadzi to do słabego krążenia w kończynach dolnych i zastoju płynów. To z kolei wpływa na żyły, pogarszając ich stan i aktywność funkcjonalną.

Aby wyleczyć żylaki, należy skontaktować się z kompetentnym specjalistą - przeprowadzi badanie i wybierze najskuteczniejszą terapię, aby wyeliminować nie tylko objawy, ale także pierwotną przyczynę patologii.