Żylaki (żylaki) to jedno z najczęstszych zaburzeń krążenia, któremu towarzyszą zmiany patologiczne w naczyniach kończyn dolnych, powstawanie węzłów chłonnych i owrzodzeń troficznych. Pacjenci cierpią również na skurcze i obrzęki, które nasilają się podczas aktywności fizycznej. Żylaki na nogach występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Wynika to z cech fizjologicznych.
Choroba wymaga pomocy specjalistów i dobrze zorganizowanej walki, gdyż leczenie żylaków na nogach bez pomocy specjalistów, zwłaszcza gdy dotyczą żył głębokich, jest ryzykowne. Jeśli procedury lecznicze są nieskuteczne, ryzyko rozwoju zakrzepowego zapalenia żył i innych powikłań zagrażających życiu gwałtownie wzrasta. Badanie objawów żylaków u kobiet i leczenie choroby należy do obowiązków flebologa. To właśnie do tego specjalisty warto się zwrócić w przypadku stwierdzenia schorzeń naczyniowych kończyn dolnych.
Objawy żylaków
W początkowej fazie rozwoju choroby objawy żylaków mogą być nieobecne. Kobieta powinna zwracać uwagę na wszelkie zmiany naczyniowe w nogach, tendencję do wieczornych obrzęków i uczucie dyskomfortu w nogach. Jeśli wszystkie żyły staną się bardziej widoczne, należy również zwrócić uwagę na takie zmiany.
Żylakom nóg u kobiet towarzyszą następujące objawy:
- rozszerzona sieć naczyń włosowatych, pajączki na nogach;
- uczucie ciężkości i zmęczenia nóg;
- obrzęk kończyn;
- ból nóg nasilający się podczas długotrwałego stania lub siedzenia;
- skurcze mięśni;
- owrzodzenia troficzne.
Czasami u kobiet rozwijają się żylaki narządów wewnętrznych, co nie zawsze łączy się z zewnętrznymi objawami na nogach. W takich przypadkach najczęściej dotknięty jest obszar miednicy. Choroba występuje głównie u kobiet w aktywnym wieku rozrodczym.
Przyczyny żylaków u kobiet
Główną przyczyną żylaków nóg u kobiet jest zastój krwi w nogach, a następnie zaburzenie aparatu zastawkowego żył. Przyczyną zaburzenia może być dziedziczne osłabienie ścian naczyń żylnych, zwiększone obciążenie kończyn w czasie ciąży oraz noszenie wąskich i niewygodnych butów. Flebolog będzie w stanie dokładnie powiedzieć, dlaczego u konkretnej kobiety powstają żylaki na nogach, po zapoznaniu się z historią choroby i wynikami kompleksowego badania.
Leczenie żylaków u kobiet
W przypadku obrzękniętych żył w nogach u kobiet leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Farmakoterapię stosuje się w początkowej fazie rozwoju choroby, gdy patologii nie towarzyszą poważne zaburzenia w funkcjonowaniu aparatu zastawkowego i ryzyko powikłań.
Schemat leczenia zazwyczaj obejmuje:
- venotonics (flebotonika);
- noszenie pończoch uciskowych;
- stosowanie miejscowych maści i kremów przyspieszających gojenie tkanek, łagodzących ciężkość i ból kończyn dolnych oraz zmniejszających stany zapalne;
- fizykoterapia.
Leczenie terapeutyczne koniecznie obejmuje stosowanie flebotonów w postaci kapsułek, maści i żeli.
Miejscowe środki łagodzą obrzęki, uczucie ciężkości nóg i zmniejszają obrzęki. W przypadku silnego obrzęku przepisywane są leki moczopędne. Leki przeciwzakrzepowe są również wskazane, jeśli ryzyko powstania zakrzepów krwi utrzymuje się. Pacjent jest przeciwwskazany przy wzmożonej aktywności fizycznej, pracach związanych z podnoszeniem ciężarów i długotrwałym staniem na nogach.
Jeśli nie można zastosować się do tych zaleceń i pacjent nie może zmienić rodzaju aktywności, konieczne jest regularne wykonywanie ćwiczeń kończyn dolnych w celu przywrócenia krążenia i usunięcia zatorów. Buty powinny być jak najbardziej wygodne, nie ściskać czubka i palców.
Jeśli masz żylaki we wczesnym stadium, koniecznie używaj odzieży uciskowej - rajstop, pończoch. Odciążają wzmożone napięcie kończyn dolnych i odciążają układ limfatyczny. Pończochy uciskowe nie sprawią, że węzły będą mniej widoczne i nie odegrają decydującej roli w walce z chorobą, ale pomogą zapobiec rozwojowi powikłań i spowolnią postęp patologii. Pończochy zaleca się nosić w przypadku zwiększonego obciążenia nóg. Po zabiegu należy nosić odzież uciskową, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.
Skleroterapia
Nie zawsze da się wyleczyć żylaki wyłącznie metodami zachowawczymi, dlatego flebolodzy zalecają, aby nie odkładać operacji, jeśli lekarz nalega. W większości przypadków chirurg zaleca operację usunięcia patologicznych węzłów i przywrócenia prawidłowego krążenia krwi. Jeżeli nie ma przeciwwskazań, stosuje się małoinwazyjne metody leczenia, w szczególności skleroterapię. Polega na leczeniu żylaków za pomocą specjalnych leków obliteracyjnych poprzez wprowadzenie do światła naczyń środków, które prowadzą do zapadnięcia się ścian naczyń i zaprzestania ich udziału w krążeniu krwi. Operacja odbywa się bez nacięć skóry. Rozszerzone naczynia kończyn dolnych stopniowo łączą się ze sobą za pomocą substancji obliteracyjnych, przekształcając się w pasma tkanki łącznej, a następnie rozwiązują się i znikają.
Koagulacja laserowa
Jeśli występują pajączki i rozszerzone są małe naczynia, chirurg może również zalecić koagulację laserową. Energia lasera powoduje koagulację białek. Podczas koagulacji laserowej lekarz wprowadza sondę z końcówką lasera do światła uszkodzonej żyły, co „uszczelnia" jej ściany, powodując skurcz naczyń. Następnie naczynie zostanie zastąpione tkanką łączną. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, nie powoduje bólu.
W ciągu kilku tygodni w ścianach naczyń krwionośnych zachodzą zmiany martwicze, które przekształcają ściany żylne w pasma tkanki łącznej. Krew już przez nie nie krąży, gdyż wypadają z krążenia. Jednak koagulacja ścian żylnych kończyn dolnych nie wyklucza nawrotu choroby. Pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych nienaruszone naczynia mogą rozszerzać się, tworząc wsteczny przepływ krwi i deformacje guzkowe.
W pierwszych tygodniach po zabiegu zaleca się unikanie wysiłku fizycznego, nie przebywanie zbyt długo na nogach oraz noszenie pończoch lub rajstop uciskowych. Dodatkowo przepisywane są leki przeciwzakrzepowe, które zapobiegają tworzeniu się zakrzepów krwi.
Flebektomia
Flebektomia to operacja, podczas której chirurg usuwa żylaki, także te głębokie. Podczas operacji usuwa się pień żyły odpiszczelowej wielkiej i patologicznie zmienione dopływy. Jednocześnie krążenie krwi nie jest zakłócane, ponieważ stanowią one tylko 10% przepływu krwi. Pozostała część krwi krąży w układzie naczyń głębokich.
Flebektomia eliminuje refluks pionowy, likwiduje poziomy wypływ krwi i jej patologiczny przepływ, co przyczynia się do rozwoju żylaków nawet po zastosowaniu małoinwazyjnych metod leczenia chirurgicznego. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.
Działania zapobiegawcze
Żylaki są częstym zaburzeniem krążenia, które może znacząco wpłynąć na jakość życia. Aby zapobiec tej chorobie, należy monitorować stan naczyń krwionośnych w nogach i prowadzić prawidłowy tryb życia.
Zaleca się unikać długotrwałego siedzenia i stania w jednym miejscu. Długotrwałe obciążenia statyczne powodują przepełnienie żył, rozszerzenie ich ścian i deformację. Ciągłe napięcie prowadzi do zastoju krwi i zwiększonego ciśnienia w kończynach. Regularne przerwy w pracy i ćwiczenia mające na celu złagodzenie zatorów w nogach pomogą utrzymać funkcjonalność aparatu zastawkowego.
Bardzo ważne jest również monitorowanie masy ciała i prawidłowe odżywianie. Unikaj tłustych i słonych potraw, a także palenia i picia alkoholu. Te złe nawyki mogą komplikować przebieg żylaków, zwiększając ryzyko powikłań. Noszenie odzieży uciskowej będzie również doskonałym uzupełnieniem profilaktyki chorób żył. Elastyczny ucisk poprawia krążenie krwi i zmniejsza obciążenie kończyn.
Jeśli musisz długo stać na nogach lub nosić niewygodne buty, konieczna jest fizjoterapia. Ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu krwi w nogach i wyeliminowanie zastojów limfy. Terapię ruchową zaleca się przeprowadzać w przerwach między pracą, po silnym zmęczeniu. Dodatkowo konieczne jest stosowanie środków wenotonicznych w postaci kremu, żelu lub maści. Takie leki łagodzą dyskomfort, zmniejszają obrzęk i zapobiegają rozwojowi żylaków w początkowej fazie choroby.